帕金森康复治疗不再难，只要学会这四招！

帕金森病(又称震颤麻痹)是老年人常见的锥体外系疾病。帕金森病属于一种慢性进行性的神经系统病变，以静止性震颤、动作迟缓、肌强直、姿势不稳为主要临床特征。随病程进展，病情严重的患者还可能出现构音障碍、吞咽障碍等症状。

因此，如果能在早期进行适当的康复治疗，对于控制帕金森病的病情发展恶化，是十分必要的。

帕金森病的康复治疗

运动治疗

帕金森病的运动康复原则是利用人体的视觉、听觉反馈机制，引导患者积极参与建立正常的呼吸、运动模式。

1呼吸训练

腹式呼吸

仰卧位，双腿膝关节屈曲，放松全身;保持嘴巴闭合，用鼻子缓缓吸气至最大程度使肚子逐渐鼓起来。

此时张口，通过口缓缓呼气，带动肚子慢慢下凹;在肚子上放一个1公斤左右的沙袋，再进行腹式呼吸的吸气-呼气过程，注意感受过程中腹部上下起伏的变化。

2核心肌力量训练

腰背肌

在PT治疗床上，患者呈坐位，双臂环抱Bobath球，并双手相握。向左右前后四个方向推动Bobath球。

腹肌

在PT治疗床上，患者呈仰卧位，双腿伸直躺平;缓慢向上抬起一条腿，保持膝关节伸直，然后轻轻回落至原位;双腿交替进行上抬——回落动作，每组各10次，休息10秒后再做下一组，共3组。

随后，双腿并拢伸直向上抬高至约60°，保持姿势30秒，回落至30°，保持30秒。

躯干力量

患者站直，两脚分开，与肩同宽。两手臂屈曲，在胸前平端。

从左向后、从右向后各做两次转体，每组动作10次，中间休息10秒，共做3组。
 

3平衡运动练习

患者在平衡垫上站直，两脚与肩同宽，分别向前后左右四个方向进行摇摆。

在平衡垫上患者单腿站立，双臂上举，高过头顶，尽量向上举至最大程度，保持不动1分钟，然后换另一只脚单腿站立，双臂上举。
 

4步态练习

患者站直，双眼向前方平视，开始向前走;走路时，保持脚跟先着地、脚趾成背屈状态;随后脚尖着地，走路时，步幅尽量大，但是要注意保持平稳。

同时注意双臂的摆动尽量协调。进行步态训练时，可以在患者脚的前面放障碍物，10厘米高即可。
 

作业治疗

帕金森患者进行作业治疗的目的，是改善手部功能、逐渐使关节活动范围变大、从而提高生活能力和自理能力。

1.改善手部功能练习

主要包括拧螺丝钉练习、拼图练习、穿珠子练习、编织练习等。

2.扩大关节活动范围练习

包括磨砂板练习、肩抬举练习、上肢悬吊练习、传球练习等。
 

3.生活技能练习

包括穿衣脱衣练习(选择多种类型的衣服：例如纽扣衬衫、拉链外套以及套头衫、裤子、鞋子等)、如厕练习、梳头练习、洗漱练习、进食练习等。

物理治疗

帕金森患者物理治疗的主要目的，是放松肌肉、减轻肌肉震颤。

1热疗

进行短波、热敷、红外线等热敷方法，每天治疗20分钟，以减轻肌肉强直状态。

2针灸推拿

对患者的躯干、四肢和面部可以进行针灸、推拿治疗，每两天进行一次，每次20分钟。
 

言语及吞咽治疗

对帕金森患者进行言语及吞咽治疗的主要目的，是提高患者语言能力、纠正异常发音、使其语言更加清晰、对食物控制能力更强。

1舌的运动练习

让患者在口腔内进行舌部的三维环绕活动(上下、左右、前后)，每个方向保持10秒;尽可能活动舌尖、训练舌尖发音;治疗师帮助患者进行舌根抗阻练习，锻炼患者主动发舌根音。
 

2唇部、上下颌的练习

缓慢张大嘴巴至最大程度，保持不动10秒;然后慢慢闭上嘴巴，保持不动10秒，嘴巴张开-闭合的动作重复10次;在患者双唇间放压舌板进行抗阻练习，治疗师使用外力拉压舌板，患者尽量闭紧双唇防止压舌板掉落。

面部表情练习：做各种面部表情的练习——大笑、惊讶、哭、撅嘴、嘟嘴、皱眉、鼓腮等。

3语音练习

让患者大声朗读诗歌、文章，让患者尽量清楚地读出每个字;模拟特定的场景与治疗师进行情景对话，语速要缓慢，构音要清晰;在最后时，患者以一首缓慢的歌曲结束这节课。强调语速要缓慢、声音要响亮。