不同阶段的帕金森病，该如何用药?

现阶段帕金森病的诊疗仍存有诸多问题，如诊断的不确定、临床分期的模糊、治疗药物选取不适当等。但是通过对帕金森病的发展阶段进行合理的分期并根据分期给予恰当的药物治疗，在控制症状的同时可以延缓疾病的进展、减少并发症的发生，提升患者的生活质量。
 

1、帕金森病常用的治疗药物

2、帕金森病不同分期的药物选择

3、帕金森病非运动症状药物的选取
 

过去的数十年，临床医生主要关注帕金森病的运动症状而忽略了患者的非运动症状。实际上，非运动症状的出现对患者的生活质量和社会功能亦造成严重危害，甚至超过运动症状带来的影响。因此早期识别和及时治疗非运动症状将有益于早期预防、早期诊断和及时治疗帕金森病。
 

帕金森病的非运动症状涉及多个系统，临床表现千差万别，主要包括：感觉障碍、精神障碍、自主神经功能障碍、睡眠障碍等，需给予积极治疗。
 

非运动症状可出现于运动症状之前、疾病早期、疾病晚期或者贯穿整个疾病的病程，早期识别并系统治疗非运动症状在延缓疾病进展的同时，可提高患者的生活质量，为帕金森病患者带去福音。
 

以下这些内容，请所有的帕金森病患者及其家属都能铭记于心——
 

1. 药物可以很好的改善症状，是早期帕金森病人的首选治疗方法。
 

2. 治疗帕金森病没有灵丹妙药，目前主要采用西药治疗;
 

3. 患者需长期服药，控制症状;

4. 需对症用药、辩证加减，以小剂量达到好的效果;
 

5. 剂量滴定、细水长流、不求全效，权衡利弊，联合用药;
 

6. 根据患者年龄、症状类型和严重程度、功能受损状态、预期效果、副作用选择药物。
 

7. 调整药物需在经验丰富的医生指导下进行，不要私自加减药、更换药物种类。
 

上述7点内容，请一定牢记，特别是第七点：“调整药物需在经验丰富的医生指导下进行”。
 

对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合治疗的理念，同时强调了“早诊断、早治疗”的用药原则。全面综合治疗包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照料护理等。药物治疗为首选，且是整个治疗过程中的基本治疗手段，脑起搏器手术治疗则是在病程中特定的时间窗对药物治疗的重要的有效的补充。
 

帕金森病患者DBS术前术后

脑起搏器手术也叫做脑深部电刺激疗法，英文缩写为DBS，是继左旋多巴后治疗帕金森病的第二个里程碑。该手术是上个世纪90年代末引入国内的，空军军医大学唐都医院功能神经外科自1999年开展此项技术，是国内开展这项技术的几个中心之一，迄今为止已完成了数千例手术，为许多功能性脑疾病患者减轻了痛苦，提高改善了生活质量，并且积累了丰富的临床治疗经验。