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来源:昆明帕金森医院 阅读:8人
“家人患有帕金森病,我在国外为其采购过一些大麻油产品,结果有奇效。”最近有患者在网上称用大麻油医治了自己的家人。
帕金森是一种到现在为止还无法彻底被治好的疾病,往往从发病到终究都要被病魔摧残十几甚至几十年,药物医治是最主要的医治方式。
可是,药物也有“蜜月期”,长时间医治的患者大部分不可防止将面临运动并发症,如异动症、剂末现象、晨僵现象和开关现象等。
那么,大麻油究竟是心理安慰仍是真有神效?海外代购有没有危险?患者究竟该如何面临药物蜜月期?
帕金森病被大麻油治好了?
没错,便是你认为的那种“大麻油”。由于大麻中含有一种精力活性物质四氢大麻酚(THC),致使大麻被列为毒品领域。不过,当前,美国、加拿大、澳大利亚等国家部分地区都宣布了大麻合法化问题;但需求提醒的是,在国外合法,一旦进入中国境内便是犯罪。
现在国外大多数医用大麻油的主要成分含大麻二酚(CBD),扫除法律危险,从医学视点来说,CBD被发现具有必定抗焦虑和神经保护作用,现在国外一些研讨机构正在进行CBD的根底和临床研讨,如癫痫、帕金森和抑郁症。例如,2018年8月6日,外媒报导密歇根州立大学的诺伯特•卡明斯基(Norbert Kaminski)博士开端针对大麻化合物对帕金森病的神经保护进行临床前研讨。
也有一些患者受益的事例,最有名的或许便是退休警探赖瑞史密斯(Larry Smith)的故事,这位患有帕金森症20年的患者,每天都在经历着手脚不听使唤、说话微颤不清的痛苦。在接受一段时间的评价及测验之后,医师决定让他试试医用大麻,所以赖瑞开端了第一次测验,短短5分钟后,那些困扰他多年的症状不见了,这种杰出的状况可以持续2-6个小时。
的确有一些成功的事例,但需求指出的是,帕金森到现在为止仍是一种不能被治好的疾病,从现在CBD的研讨结果来看,大多集中在帕金森病非运动症状的改进和动物研讨的神经保护作用,而对帕金森病中心的运动症状改进研讨定论不多。
“另外,不要指望一种物质或许药物能够起到一了百了的作用,帕金森病是神经退化性疾病,医治药物都有一段‘蜜月期’,只能改进一段时间的症状,所以需求在医师辅导下多种药物组合才能取得更多改进症状和更小的不良反响。”
既然是医治就需求考究科学、体系,注重个性化特色,根据网络信息盲目自行运用存在必定危险。
自行代购存在危险
“任何药物不可防止都会存在必定副作用。大麻油的研讨尚处于开端阶段,国内许多专家对其运用知之甚少,患者自行代购运用存在必定危险。
“安全性和有效性是医治的是两个重要方面,即使有些产品宣称其精力活性物质四氢大麻酚(THC)含量为零,或许低于0.3%,毒理性问题变小,但药物都有各自适应证,每个人对药物的敏感性也会存在不同,没有医师辅导,患者如何能把控用药?”邬剑军医师表明担忧。
开端的研讨仅发现大麻油只能改进部分症状,医治优势没有这么明显,且存在必定危险,“咱们仍是主张患者运用国内上市药品,医师可办理,可控;帕金森是一种长时间的慢性病,用药需求体系,国内医师关于大麻油都不太熟悉,一旦呈现副作用,得不偿失。”
何时用药,须个性化医治
“许多患者关于药物医治是有惊骇的。咱们都知道,帕金森到现在还不能被治好,而药物通常存在蜜月期,也便是说运用一种药物,开端作用是最好的,但过了几年今后,疗效慢慢减退。”
有些患者觉得横竖有药物蜜月期,那就晚几年再吃药,反而挑选轻信一些偏方;还有些患者吃药今后症状大幅改进,所以就拼命给自己加量,不遵医嘱。这些都是错误的做法。
前者会延误医治机遇,后者则会让药物的蜜月期缩短。中国帕金森病医治指南(2016)指出,帕金森病早期阶段的病程进展较后期阶段要快,一旦早期确诊,即应尽早开端医治,争夺掌握疾病的修饰机遇。
至于如何延伸药物的蜜月期,用药的时候要注意不要一开端就用高剂量,要从小剂量开端,这样也有利于患者关于药物逐渐耐受。
另外,大部分帕金森病患者经长时间的医治,都或许产生运动并发症(异动症、剂末现象、晨僵现象和开关现象等),如何防备和改进运动并发症是要害。
医治除了应遵从循证医学的依据,也应着重个体化特色,不同患者的用药挑选需求归纳考虑患者的疾病特色(是以震颤为主,仍是以强直少动为主)、发病年纪、有无共病、疾病严重程度、有无认知障碍、就业状况、药物或许的副作用、患者的志愿、经济承受能力等因素,尽或许防止、推迟或削减药物的副作用和运动并发症。
“即使过了蜜月期,咱们还可以挑选联合用药,或许手术医治,运动医治也是一种方式,这些都需求专业医师的辅导。
慢病办理,医患及家属都要参与
帕金森是个慢病,关于医师来说不仅仅是给药,而是要对疾病做全病程的办理。现在全国都在开设帕金森专病门诊,云南地区现已在超过三十家医院开设了帕金森病专病门诊,目的便是希望患者能够更快找到专业医师,得到更专业的救治。
“咱们的经验是,咱们会在专病门诊中搜集、记录患者的全体信息,比方说他用药的状况,用药今后的反响,症状呈现了哪些变化,这关于后续的调整用药计划有帮助;还包含患者夜间睡眠的状况,是否呈现便秘等等。只要对患者的用药、日子都有更明晰的了解,才能更好地辅导用药和医治。
帕金森绝不单单便是个人的患病问题,医师、患者、都要参与其间。许多患者呈现症状今后,睡眠不好,呈现抑郁的状况,这就十分影响他的日子质量。有家人照顾、自己对疾病办理上心的患者往往依从性更好,并发症更少,这也会直接提高患者的日子质量,延伸寿命;医院也建立了患者群,让患者之间相互交流病情,相互鼓舞。患者必定要对自己的疾病有信心,挑选正规医治。
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