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来源:昆明帕金森医院 阅读:8人
得了帕金森病怎么办?
到目前为止,我们还不能完全治愈帕金森病,但这并不代表帕金森病就是绝症,我们可以通过“三驾马车,并驾齐驱”逐步攻克它,这“三驾马车”分别是药物治疗、手术治疗以及康复治疗(包括心理疏导与照料)。
药物治疗是基石,常用的有复方左旋多巴(补充脑内多巴胺递质)、多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂(抑制多巴胺在脑内降解)、COMT抑制剂(抑制左旋多巴在外周降解)、金刚烷胺(可能增加脑内多巴胺的释放)、抗胆碱能药物(调节多巴胺和乙酰胆碱的平衡状态)。
若药物无效时可考虑手术介入,但手术治疗有严格的适应症,且术后仍需要药物维持治疗。药物和手术这两类疗法疗效均有限。
康复治疗的参与势在必行。康复治疗易被忽视,但却能使患者在日常生活中得到最大获益,应当贯穿始终、伴随一生。帕金森病的康复治疗方法多样,根据疾病分期及病人症状的不同选用帕金森病体操、太极、关节活动范围训练、步态训练、姿势矫正训练、平衡训练、呼吸训练、日常生活活动训练等方法。此外,重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激、经颅超声治疗是最新的物理治疗方法,具有无创、安全性好、可操作性强、不良反应少等优点,对帕金森病患者的运动功能、情绪、记忆、日常生活能力等均有改善作用。
衣要宽松:尽量选择宽松前开身的衣服,选择带拉链及穿脱方便的衣裤,鞋子不要选择系鞋带的,尽量选择魔术贴,且鞋底避免橡胶或生胶底以防患者向前跌倒,力争自己穿脱衣物鞋袜,从而锻炼肌肉及协调性;同时帕金森患者常有出汗增多,衣服要买宽松吸汗、纯棉质软的。
需要饮食营养均衡,多饮水,多进食杂粮、蔬菜、水果、坚果、谷物以及富含纤维素的食物,尽量少吃动物脂肪,适量补充奶类和豆类,防治骨质疏松,避免饮用过量的咖啡和酒精饮料,进食时选用放置比较稳的碗、使用筷子辅助器;服用左旋多巴类药物建议在餐前或餐后2小时,以免因高蛋白饮食影响疗效;当您出现吞咽费力、进食时间延长、饮水呛咳或不明原因体重减轻、发热咳嗽等症状时,警惕可能出现帕金森病相关吞咽障碍,需要及时联系我们专业康复机构进行诊治。
保证足够的采光和照明度,室内常用的位置安装把手和扶栏;卫生间里在适当的地方装一些扶手,让患者可以自己上厕所,浴缸底部放置防滑垫;准备一把平直靠背的带扶手的椅子专门给患者,特别是坐下去以后再站立困难的患者,需要硬的支撑和扶手的帮助,而柔软的沙发显然是不适合的;有平衡障碍的患者容易摔倒,家里的木地板最好能平整一点,或者铺地毯;同时尽量不要用吊顶设计,因为空间感对于患者特别重要。
行要坚持:在疾病早期,要坚持一定的体力活动,适当进行健身操、太极拳、慢跑等体育锻炼。帕金森病人大多不爱动,也忽视运动,他们基本走路抬不起腿,原地酝酿几十秒甚至几分钟才能起步,一旦起步,就越走越快,越走越急,很难停住,而且拐弯非常困难,须原地踏步、慢慢扭转身体才能拐过去,一迈开步子,双手就想找东西扶,像小孩学步,真的是在家怕走动摔跟头,在外怕上街拐弯难。害怕运动、不愿运动之后关节就像生锈的螺丝一样被固定住了,长时间少动后,身体姿势和关节都会变形,最后变得不会动。要延缓这个过程,最好的方法就是日常锻炼,让各部位的肌肉关节都动起来,但要注意安全。
在进行训练时首先要让患者步子迈大,可以在地上每间隔50-60厘米画一条鲜明的横线,让患者每一步都踩在一条横线上,以此为提示使患者加大步距,多次的反复训练后可以形成不自觉的习惯,即便不再有横线的提醒也能够“迈大步”行走。这样的训练可以选择在家庭中宽敞的客厅,也可以选择在公园、操场。对于卧床患者,家人可以帮他做一些关节被动运动。这些锻炼可改善帕金森病患者有氧健康状况、运动功能、疲劳、情绪和认知功能,有助于治疗帕金森病。
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