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来源：昆明帕金森医院 阅读：8人
晚餐可以多吃清淡爽口的食物，注意不要过饱。卧室应空气流通、室温宜为24℃左右、环境安静，如要开灯睡觉光线应柔和。有规律地作息，按时就寝及定时起床。适当增加白天活动量，尽量减少日间睡眠时间，以便晚上睡眠时更为集中。睡前避免饮酒、喝咖啡及吸烟等，避免看一些刺激性电视或做其它兴奋性运动。睡前1h排尽小便。睡前喝一杯热牛奶，听一些轻柔的音乐，洗温水澡或温水洗脚等均有助入睡。金刚烷胺和司来吉兰可引起失眠，不宜晚上服用，可以在早上、中午(下午4点前)服用。
除要注意睡眠卫生外，还可采取下列措施：①尽量白天起床活动，多暴露在太阳光下，同时尽量避免白天午睡或打盹，晚上适当推迟上床时间。②只在有睡意时才上床;床及卧室只用于睡眠;早上应准时起床。③睡眠限制疗法：缩短在床上的时间及实际的睡眠时间，直到允许躺在床上的时间与期望维持的有效睡眠时间一样长。当睡眠效率超过90%时，允许增加卧床时间l5～20min，睡眠效率低于80%时应减少卧床时间15～20min，睡眠效率介于两者之间则保持卧床时间不变。最终通过周期性调整卧床时间直至达到适度的睡眠时间。如上述方法无效，可在医生指导下服用治疗失眠的药物。担心安眠药有成瘾作用，选择服用褪黑素也是不错的方法，而且褪黑素有抗氧化保护脑细胞作用，帕金森病患者可以获益。
患者可以在白天适当增加运动，做一些喜欢的娱乐活动，如打太极拳、唱歌等，适当做些力所能及家务，适当减少白天卧床或坐着休息的时间，尽量保证夜间休息。白天过度嗜睡有时也是药物引起(左旋多巴或多巴胺受体激动剂)，严重的话需找医生调整用药。
鼓励患者应尽量开口说话，说话时尽量放松;说话时放慢语速，逐字发音，发音动作幅度大一些，有利于清楚地表达;每次说话前咽下唾液，深吸一口气，多用短句，少用长句。必须经常进行言语的功能训练，方法如下：每天3～5次练习舌头的伸缩，并在两颊间尽快左右移动;舌尖围绕口唇环绕运动;坚持唇和上下颌的运动，反复做张、闭嘴动作;适当地做发音练习，发音尽量拉长，音量尽量放大，如大声朗读文章和唱歌。
晚上不要喝咖啡、浓茶等刺激性饮料;睡前不要多喝水;夜间起床时保证房间内光线充足;，最好睡在带厕所的卧室或床旁放置尿壶或便盆;同时=注意勤洗澡、勤排尿，保持外阴清洁，预防尿路感染。如果通过抗帕金森病的治疗，症状不见好转，则应考虑是否合并有其它疾病，如是否有泌尿系的炎症、男性患者是否有前列腺肥大等，可以让泌尿科的医生检查一下，以便对症治疗。
要养成定期排便的习惯，不必顾虑便秘而精神紧张。注意多喝水，每日至少饮白开水6～8杯(250ml/杯)。多吃粗粮、薯类、蔬菜和水果(如香蕉、胡萝卜等)，多喝蜂蜜。多吃香蕉或红肉的火龙果可以有效改善便秘。每天做适量的运动，可按摩腹部帮助肠蠕动：取屈膝卧位，以右手掌心贴于肚脐，顺时针环形摩腹部，每次10～15分钟。上述方法无效者，可在医生的指导下用通便药，常用开塞露塞肛、果导片口服，以及番泻叶泡水喝，但切忌滥用泻药。上述方法无效时，必须戴手套以手指将干结的大便逐块抠出，解除患者的痛苦。
经常有意识的进行吞咽动作，可帮助清除口腔内的唾液。随身带一条手帕随时擦拭口水。睡觉时可以在枕上铺一条毛巾，将头侧向一边。对于嘴唇不能完全闭合的患者，坐着时自己可以用双手托起下颌，将头向上撑，帮助闭拢嘴唇。一些抗胆碱能的帕金森病药物，如安坦等，能减少唾液的分泌，但这些药物会影响记忆力以及出现精神症状如幻觉、激越等，60岁以上患者应慎用。流涎比较轻的可以口腔滴入少量阿托品滴眼药，如果流涎症状非常严重，可以注射A型肉毒杆菌素是一种安全而有效的控制帕金森病患者流涎症状的方法，其效果短暂仅能维持3-6月，必须重复多次注射。
可采取以下方法：尽量采取流质或半流质饮食，如粥和汤等;食物要切碎、煮烂，可用家用小型搅拌机将食物搅拌成匀浆状;饮食不宜过烫，谨防烫伤;对药片(息宁禁用)用温开水溶化后，再用小勺把药片送到舌根处，慢慢吞下。进餐时宜采取竖直坐位，头略向前倾，每次进食不宜过多，每口食物宜少量，应细嚼慢咽;喝水时每口水量宜少，缓慢喝水，喝水时不宜仰头，不宜说话、看电视等，以防水进入气管;避免食用果冻、坚果等易呛咳的食物;端碗或持筷困难者，家属应喂食。一旦发生呛咳，应停止进食;病友同时保持放松，身体略向前倾，将口中剩余食物吐尽，家人将手掌顶于患者胸骨下并施压，利用向上的冲力将食物冲出气道。
帕金森病的性功能障碍大多是功能性的，其次是因自主神经受损所致。应坦率地与医生讨论他们你的性功能问题，充分表达自身需求。①患者和他们的配偶患者及家属最好能够需要共同参与解决，首先解决焦虑和抑郁问题，思想要放松，必要时在医生指导下应用抗抑郁焦虑药物;戒酒;选择好过性生活的最佳时机(通常在运动症状干扰最小和药物发挥效力的高峰期);应用复方左旋多巴和多巴胺受体激动药，不但能缓解帕金森病的常见症状，而且可以改善性功能;还要注意非治疗帕金森病药物的相互作用的不良反应问题。中医调理，如人参，鹿角胶和玛卡可能有滋补作用，但应根据个人体质选用。
家属应体贴关心患者，鼓励患者表达并注意倾听他们的心理感受;作息应有规律;鼓励患者尽量维持过去的兴趣和爱好，如养花、养鱼、画画、编织、读报、听广播等，建立积极的生活方式;选择性看一些娱乐性电视节目，分散不良情绪;鼓励病人走出家门，多参加街道、社区的娱乐活动，多与人沟通，多交朋友;重视康复锻炼，提高日常生活自理能力;症状严重应及时看医生，服用抗抑郁药物。
家属要尊重、关心和爱护患者患者，鼓励其参加力所能及的社会、家庭活动;多讲鼓励性语言肯定患者，提高其成就感;家属要经常和患者聊家常或讲述有趣的小故事。家属可协助患者做一些简单的认知训练，包括定向力训练、按图拼积木、听故事叙述、看图片记忆、背诵歌词诗句、计算、数字排列训练、物品分类训练等。
应戒烟限酒;少食高脂肪、高胆固醇、高糖的食物，多吃富含铁剂和维生素的食物;白天做适当的运动;睡觉时彻底放松，保持稳定的情绪。出现时可下床走动或伸展肢体，局部按摩双腿。鼓励病友白天作适当的运动，如散步、打太极拳、踢腿等。
睡觉时彻底放松，保持稳定的情绪 睡前2-3小时时不要进行剧烈的运动;睡前或用用热水洗脚或热敷小腿，推拿或针灸足三里、阳陵泉等穴。
如果是出现不宁腿综合征，需到医院就诊调整睡前的抗帕金森病药物。
走路时思想放松，眼看前方，脚抬高，跷起脚趾，用脚跟着地，尽可能保持两脚分开及背部挺直，摆动双臂;行走时拖步，可选用平底鞋以保持平衡;起步困难时可在地板上作标记，通过数数、打拍子等帮助起步;需要拐杖助行的患者，可选用“L”型拐杖;家属协助走路时，注意只需扶着患者一手伴行，千万不要拉着患者走路。
应遵照医生的指导服药，应定时、定量服用，不可擅自加减药物。可用闹钟或记时器提醒自己;把药放在牙刷杯或床头柜旁;外出或旅游时带好药。不能随意停药或减量，服药是终身的。患者和家属应了解一些药物的药理和不良反应，如服药后出现某些不适应及时咨询医生。还您可以准备一本小册子，记录服药的情况，包括服药后症状改善情况及不良反应，可让主诊医生得到更详细的信息。服用多巴胺类药物如美多巴或、息宁应注意在饭前1小时或饭后1.5小时服用;息宁应半片或整片服用，避免与高蛋白的食物如肉、蛋、奶、海鲜和豆奶制品等同时进食;禁止与维利眠宁、安定、利血平等对抗左旋多巴的药物同时服用。如空腹服美多巴或、息宁引起恶心、呕吐,可在服药的同时吃一些低蛋白质食物,如饼干、水果或果汁等，以减少胃肠道反应。金刚烷胺和司来吉兰应该在上午或中午(下午4点前)服用避免失眠副作用。泰舒达最好在饭后立即服用减少胃肠道副作用。
家中光线充足，安装夜间照明灯，灯光避免直射。地面需平整，不要门槛。居室内物品摆放固定、有序，地下不要有鞋、地毯和其他小东西以防绊倒。在室内应设有把手、扶杆，尤其是走廊、厕所墙壁、浴缸旁。床、椅不宜过软过高，高度应为病人坐在床沿、椅沿时双脚刚好落地为宜。家具不要带轮子。浴室地面应有防滑设施，浴缸底部放置防滑垫，墙面安装把手或扶杆，备有坐便椅等。应谨防烧伤、汤伤等：手震未能控制、日常生活动作笨拙的病人避免自行使用煤气、锐利器械、从开水瓶倒水;端碗持筷困难者应使用带有大把手的餐具，选用不易打碎的不锈钢饭碗、水杯和汤勺，避免玻璃和陶瓷制品。
穿防滑、不系鞋带、轻便的平底鞋。步行要缓慢，走路时将脚抬高，脚跟着地后再迈出另一步，双臂自然摆动，想象前方有几条平行线，每跨一步都要跨越一条平行线。转身时不要碎步移动，以免失平衡。走路时要集中精神，切不可边看电视边走路。变动体位要稳、慢，行走困难时可用手杖助行等。夜间起床必须保证光线充足，可在床边放上尿壶和大便椅。地面应防滑，不要在地板打蜡。避免去人员拥挤的场所。
帕金森病患者起居动作时应特别注意安全。坐下时，身体尽可能地靠近椅子，身体微微向前倾，然后膝盖微弯，手握椅柄，慢慢坐下;起身时身体慢慢移向椅子边缘，双手扶椅柄，身体向前倾，然后将腿移到身体下方，用手扶住椅柄，再起身。上床时，先坐下，后用手撑住床面，身体逐渐向床里挪动;起床时身体慢慢转向床缘，然后膝盖微弯，将双腿从床上移至地上，用手撑着床，缓慢站起。转身时，尽量不要碎步移动或原地转弯，而是以弧线前进，身体跟着移动。
经常检查轮椅的煞掣和脚踏内的弹簧，失效或老化应立即调校或更换;轮椅脚踏内的弹簧若折断或老化必须立刻更换。可在轮椅上放置减压坐垫预防褥疮发生。定期检查助行器并更换磨损的胶脚;助行器的高度一般调校到令手肘微曲 ;助行器不宜用作挂东西，以免加增加负担后摇摆而影响平衡。
宜穿宽松的衣服，布料选用纯棉最好，便于吸汗、保持皮肤干爽舒适。行动不便的患者尽量减少扣子的使用，可选用按钮、拉链或自粘胶。不宜穿套头衫和带腰带的裤子。裤子长度适宜，以免走路踩到裤脚而摔倒。
对早中期患者，情况允许应尽量维持过去的职业和嗜好，如养花、种菜、各种维修工作;多参与各种形式的活动，如散步、游泳、太极拳及任何简单易行的活动均有好处;坚持参加力所能及的社会活动，如参与亲朋及家人的郊游与旅行活动。尽可能多地保持闲暇活动，如适度看电视、打牌、下棋;如果已有的活动不得不放弃的话，要设法找到新的活动。做一些力所能及的家务劳动，如擦桌子、扫地、洗碗等。鼓励尽量自己做事，如：进食、行走、洗漱、大小便和洗涤等。对晚期患者，应给予按摩及被动运动，并尽量保持关节的活动度。
对长期卧床不起的患者，要防止褥疮、坠积性肺炎、关节僵硬。保持床铺清洁干燥，家人应帮助其定期翻身(2小时1次)、拍背，并按摩受压皮肤。保持皮肤的干爽、清洁，不要被大小便浸渍。勤洗澡、换内衣、剪指(趾)甲，在条件许可下给病人每天1次淋浴或擦浴。帮助患者在床上多做运动，按摩肌肉与关节，防止肌肉萎缩关节僵硬。
选择在有足够休息及活动比较轻松的时候做运动，避免太匆忙开始或结束。在运动中间安排一些休息时段，或每项运动做较短的时间，避免剧烈运动;适当地安排运动的先后次序，避免运动时需要经常改变姿势;穿简单舒服的运动衣及鞋;慢慢地完成每个动作的幅度。避免弹跳或不协调的动作;最好在中间安排一些休息时段，或每项运动作较短的时间，避免剧烈运动，适当地安排运动的先后次序，避免运动时需要经常改变姿势。要常进行脑力活动，如玩一下猜谜、填字等游戏。
理解与尊重患者，鼓励其用勇敢的态度去面对各种困难，帮助其适应生活上的改变;多与患者沟通、交流，给予精神上关心与支持;尽量发挥患者的能力，而不是强调患者的缺陷;根据患者的能力和需要而给予合适的帮助，切勿替患者包办所有事情。给予病友充足的时间去完成他自己需要做的事。善用家居环境的设计及利用辅助器材，以促进病友的自我照顾能力。
手震而拿不稳杯子时，可用双耳杯或用饮管饮水;用防滑垫固定碗碟，使用加大握手柄的餐具进餐;使用粗柄牙刷，或选择电动牙刷、须刨等;使用长柄梳、长柄梳、长柄刷、吸盘洗甲器、手环浴巾等进行梳洗。浴缸中可放置冲凉椅或浴缸板以便坐着淋浴;在坐厕及浴缸旁设置安全扶手，如厕时最好给予坐位，若病人如厕下蹲及起立困难时可置高凳坐位排便;选用以脚可刚着地的硬椅子和睡床，不要用太深、太软的椅子和沙发;睡衣、床单和被褥最好选用绸缎面，也可在床边装一个把手，便于床上翻身;选择容易穿脱及在前面开襟的衣服;穿低跟或平底的鞋，不要穿有鞋带的鞋，应穿松紧口或尼龙搭扣的鞋。
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