关于帕金你需要知道的相关护理知识！

在公元一八一七年，有一位英国医师名叫詹姆斯‧帕金森他写了一篇短文，描绘六位患者，这六位患者得到一种慢性进行的身体的疾病，他描述这种病是一种身体某一部分不自主的颤栗的动作，首要是四肢的颤栗，当肢体歇息时它会颤栗，一起，患者感觉到肌肉的力气减退症状，还加上走路时身体有向前曲折的倾向，躯干会向前曲折，并且走起路来，开端时是缓慢的步伐，逐步变成碎步向前直冲。今日，全世界都把这种疾病称作帕金森氏症。这种一辈子相随的病病，经过上百年来的病程研究，才逐步了解疾病的病因及医治护理的办法。

也许作为一个患者或者是患者的家族，他在一七五五年诞生于伦敦邻近的一个小村庄，他的父亲是一个药师及外科医师，他活到六十九岁去世，他的朋友描讲述：他是一位中等稍矮的身段，富于生机及智力，一起外表看起来和蔼可亲，很有礼貌的人，他是一位很重感情，一起又很乐意表明他的定见的人。
 

帕金森氏症症状有哪些?

首要症状为肢体动作缓慢、肢体较为生硬或肢体哆嗦，依症状严峻度可分为五期：
 

1. 第一期是单侧肢体先发作症状。若是在右侧，病患第一个感觉是右手写字或作精密的动作会较差，手会有些哆嗦，也较生硬，字写起来会有些歪曲。若在左侧，也会感觉到手部精密动作会较笨拙。逐渐的这些哆嗦、僵直症状会愈来愈严峻，若连续写自己的姓名，会愈写愈小字，或愈来愈困难。
 

2. 第二期则是两边肢体皆有症状。脸部表情生硬，双手皆会有哆嗦、僵直或动作缓慢的现象，行走时躯体及两下肢皆较僵直、缓慢，此阶段依然有才能从事轻便作业，日常日子也可自我照顾。
 

3. 第三期则两边肢体之症状皆加剧，已无法作业，部分日常日子须旁人搀扶。此刻走路适当缓慢，步态像所谓的返老还童，不但步伐很小，动作很缓慢，要由坐椅站立或坐下时，皆适当困难。脸部表情更为板滞，说话声音较小，构音也较不清楚，但病患神智及记忆力依然正常。
 

4. 第四期的肢体症状更严峻了，病患行走时适当不稳，举步维鞎，须要旁人搀扶才能走动，日常日子如吃饭、洗澡等皆须旁人照顾。
 

5. 第五期则是帕金森氏症症状的末期。病患已无法行走，彻底卧床。连吞咽、咳啖、翻身皆适当因难，因而简单发作褥疮、肺炎、及营养不良，致使逝世。因为帕金森氏症举动僵直、缓慢、步态不稳，很简单发作跌倒意外，再加上晚期的长期卧床，易发作感染，因而其逝世率是同年龄的二倍。
 

多发作在中老年人，年岁愈大，得此症的机率愈大。根据近年美国波士顿区的调查报告，发现症状像帕金森氏症之病患，于65岁以上者约占15%，75岁以上者约35%，85岁以上者则高达55%以上，好像活得愈老得病机率愈高。
 

确诊与病程医治

确诊可分为三种阶段：

1. 根据临床症状：根据之前叙说的临床症状包含哆嗦、肢体僵直或举动缓慢作为确诊的根据，但是仅依此作确诊，即使是具有经历的医师亦有20%的错误机率，此乃因为许多神经性之疾病与帕金森氏症有相似之临床症状。
 

2. 药物测验确诊：服用左多巴药物后，调查不正常动作之改进景象。若有改进，可进一部确定其罹患帕金森氏症;若无显着之改进，则广泛地将这些患者归于「类帕金森氏症」，此类患者须进一步作辨别确诊。
 

3. 印象确诊：印象确诊办法首要是用单光子计算机断层拍摄或是正电子计算机断层拍摄，所需查看时刻约二小时。
 

帕金森氏症之确诊除了根据临床症状包含哆嗦、肢体僵直或举动缓慢外，最重要的查看是氟18多巴正电子脑断层拍摄。此种查看的原理是由静脉注射放射药物氟18多巴，此药物会被多巴胺神经吸收。神经愈多，吸收量愈高。相反的，病患之多巴胺神经皆已退化超越百分之七十以上，因而多巴胺神经已很多削减，吸收氟18多巴的量较少。利用正电子计算机断层拍摄，就可正确的测量出吸收量，也就可知晓多巴胺神经存活多少，而得以确诊是否为帕金森氏症。
 

病程初期首要是药物医治，以短效型及长效型的多巴药物为主。藉由供给多巴胺神经多一点的多巴药物，以便制作出更多的多巴胺来弥补退化的神经所削减的制作量。前期的患者关于多巴药物的疗效反响皆适当不错。但因为帕金森氏症为一进行性的疾病，多巴胺神经一向在逝世，以至多巴药物会愈服用愈多，然后药效愈来愈差，症状就愈来愈严峻。许多病患在服用药物几年后，便会出现药物之副作用，包含错觉、恶心、肠胃不适，乃至全身不白主的肢体舞蹈等。患者尽管服用很多多巴药物，依然动弹不得，无法像正常人那样行走、作业，日常日子皆须旁人照顾，日子质量适当差。
 

因为药物医治无法控制严峻病患之症状，改进病患日子质量，因而外科手术医治便成为很重要的医治办法。这些手术办法皆经长期的动物试验及临床人体试验后才开端施行的。目前首要的手术办法分为三种。
 

1. 第一种是炙烤切开术，也便是把脑部某些小区域加热80度，时刻为80秒，使部分的神经细胞失掉功用，这些区域包含苍白球，视丘，及视丘下核等。
 

2. 第二种则是埋入电极，埋电极至上述三个区域中的一个，皆与炙烤损坏作用相似。其原理是电极通电后，部分的神经细胞就会失掉功用，就像车子的煞车已被松开，病患肢体活就会较好。当晚上睡觉时，不再处处走动，就可把电力关掉，此刻病患相对的举动就回复到帕金森氏症状。
 

3. 第三种手术则是胚胎脑移植手术，其原理便是弥补退化的多巴胺细胞，尤其是植入正在成长的胚胎多巴胺细胞，一旦植入后，便会一向增长，使脑内多巴胺细胞增多改进症状。目前此手术仍属临床人体试验。
 

护理评价及相关办法

· 了解症状的发作及开展﹐及其对身心功用的开展。
 

· 评价颅神经﹑小脑功用(协调)﹑运动功用。
 

· 调查个案步态及活动出现状况。
 

· 评价说话的快慢及清晰度。
 

· 评价是否有郁闷的症状。
 

相关护理办法:

· 鼓舞个案每日运动﹐如: 散步﹑骑室内脚踏车﹑游水﹑或作园艺作业。
 

· 主张个案做由物理医治师设计的伸展及姿态性的运动。
 

· 鼓舞个案洗热水澡并承受按摩以放松肌肉。
 

· 教训个案经常歇息以防止疲惫及挫折感。
 

· 教训姿态性的运动及走路的技巧以战胜步态不稳及向前倾的姿态。
 

1. 教训个案走路时两脚分开以添加其安稳度。
 

2. 让个案走路时记住摆动双手﹐走路时提脚并跨大步。
 

3. 教训个案根据音乐或节拍器操练走路以提供加强感觉刺激。
 

主张在家中运用各种的辅助用具以促进运动及确定安全﹐如: 在澡堂或洗手间加装安全把手﹑进步马桶高度﹑并在楼梯走道加装双轨把手﹐在床尾绑上一条绳索以协助个案坐起﹐并预备可伸直背部的有扶手木椅。