过度依赖药物治疗帕金森病，小心并发症的发生

有些帕金森病患者过于依赖药物。随着病情的加重，他们擅自增加了麦多巴的剂量，直至发展成过量的药物治疗，这仍然不令人满意，导致麦多巴药物诱导的运动障碍的早期并发症。

“剂量结束”的现象发生在两次剂量之间(主要是第一次剂量后3.5小时)。其特征是剂量终止恶化和帕金森病症状复发。许多患者在闭合期间也会有运动障碍，例如疼痛的脚痉挛。有效左旋多巴治疗的患者症状波动很常见。随着治疗时间的延长，“剂量终止现象”出现的时间越来越早。
 

在这种情况下，是否应该增加用药剂量或用药频率?

这种情况往往与左旋多巴的低剂量有关，可以预测。大多数患者可以避免使用低蛋白饮食，增加左旋多巴的剂量，并将其分为几个小剂量。如果原剂量不多，如美多巴少于4粒，而每粒药丸少于1粒，则可先增加药量，如半粒，可改为四分之三;四分之三可改为一粒。如果你服用了一片，或者在服用后有运动障碍，你可以增加剂量，剂量和以前一样。添加长半衰期多巴胺受体激动剂(pramipexole)、comt抑制剂或mao-b(midopyrimide)可以改善症状，但需要注意的是，药物调整需要在医生的指导下进行。
 

擅自增加剂量是否有不良后果?

未经允许增加剂量，如马多巴可能有运动障碍，或胃肠道如恶心、呕吐、便秘，或精神病副作用如兴奋、夜间幻觉。例如金刚烷胺可引起幻觉、四肢网状黄斑等，如安坦，可加重便秘。所以最好由帕金森病专家指导。
 

你需要联合使用其他药物吗?他们能扮演什么角色?您想长期使用它们吗?

如果剂量结束现象或症状加重，可联合用药。联合用药通常会延长ADHD的发病时间，减少副作用。

一般来说，如果帕金森病患者使用了三种或三种以上的抗帕金森病药物，仍然存在药物并发症，如剂量终止现象、转换现象、运动障碍等。他们病了五年多了。建议对深部脑刺激手术的手术治疗进行评价。
 

如果药物治疗无效，应尽快进行手术治疗

根据交通大学附属第一医院近五年来帕金森病患者诊疗资料，60%的帕金森病患者仍不了解手术治疗，错过了手术治疗的最佳时机。目前，我科针对帕金森病病程3、5、8、15、26年的患者，显示不同病程手术治疗的长期效果。病程短的患者预后好于病程长的患者。虽然术后帕金森病症状有所改善，但长期异常体位引起的并发症仍需进行康复训练。因此，在药物治疗无效的情况下，建议帕金森病患者尽快进行手术治疗。外科治疗。