帕金森病治疗方法汇总

帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病，临床表现主要包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡异常。目前的研究普遍认为，氧化应激、线粒体功能缺陷和兴奋性毒性损害等因素导致的多巴胺神经元凋亡在帕金森病的发生发展中起着重要作用，现有的治疗帕金森病的方法主要包括药物治疗、手术治疗、细胞移植及康复治疗。

1药物治疗

药物治疗是临床治疗帕金森病的首选方案。使用药物治疗帕金森病仅能控制疾病症状，不能控制病情进展，且随着用药时间延长和剂量增大，会出现药效减退和并发症的发生。目前常用的药物包括对症治疗药物和神经保护性药物。
 

对症治疗药物主要包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、儿茶酚胺-O-甲基转移酶抑制剂，其中，左旋多巴是目前治疗帕金森病最有效的口服药物，可改善震颤、动作过缓和强直，长期应用不良反应明显，常与其他药物合用;多巴胺受体激动剂的代表药物是普拉克索，其可显著减少长期使用左旋多巴引起的不良反应，改善抑郁症状，可延缓早期帕金森病的发展;单胺氧化酶抑制剂的代表药物包括司来吉兰和雷沙吉兰，雷沙吉兰可改善患者运动功能，与左旋多巴合用可减少不良反应，延缓病情进展，安全性和耐受性良好;儿茶酚胺-O-甲基转移酶抑制剂的代表药物为恩托卡朋，与左旋多巴联用和增加左旋多巴的生物利用度，但存在引起运动障碍的风险。
 

目前受到关注的神经保护性药物包括辅酶Q10、尼古丁、肌氨酸等，其药理作用主要为抗氧化、保护黑质-纹状体多巴胺能系统、抗抑郁、提高认知、改善运动功能、延缓疾病进程方面，但由于多巴胺能神经元退行性变的相关机制尚不清楚，因此该类药物的开发仍受到制约。

2手术治疗

目前常用的治疗帕金森病的手术疗法主要神经核毁损术和脑深部电刺激术，神经核损毁术近期疗效较好，但远期疗效不佳;脑深部电刺激术具有微创、安全性较高的特点，无明显并发症和副作用，可显著改善帕金森病患者的运动功能，但刺激频率等具体手术操作仍需完善。
 

3细胞移植

细胞移植法治疗帕金森病近来备受关注，其短期疗效显著，主要包括自体肾上腺髓质、异体胚胎中脑黑质细胞、体外扩增的神经干细胞、脐带间充质干细胞等，但细胞来源、伦理、移植存活率、远期疗效、不良反应等问题有待进一步研究和讨论。
 

4康复治疗

康复治疗具有无创、安全、有效、疗效持久的特点，并可有效延缓病情进展，相关的研究也越来越多。目前常用的方法主要包括减重步行训练、Lokomat机器人步态训练、外提示疗法等，长期的疗效观察和更完善的治疗方案仍需要深入研究。